“Participar com a metge a les colònies organitzades per Mar de Somnis va ser una experiència increïble. “

Què fa un neurofisiòleg?

– En termes globals, un neurofisiòleg estudia el funcionament del sistema nerviós. La Neurofisiologia es pot dividir en dues branques, d’una banda la neurofisiologia bàsica, que es porta a terme al laboratori, amb models animals o cel·lulars, i que es preocupa principalment d’augmentar el coneixement sobre els processos fonamentals implicats en el funcionament de les neurones. D’altra banda, estem els neurofisiòlegs clínics, metges especialistes que apliquem aquests coneixements bàsics per a -a través de diferents proves diagnòstiques- realitzar una exploració funcional de les diferents estructures del sistema nerviós. Si em permets una analogia molt simplista, el radiòleg estudia estructura i nosaltres funcionament, ells carrosseria i nosaltres motor.

 

Pel que he vist feu “servei de suport al diagnòstic”, com ho porteu a terme?

– Disposem de múltiples tècniques que, com t’he comentat, estudien diferents àrees, per posar algun exemple: l’electromiografia i neurografia que estudia el sistema neuromuscular, la polisomnografia que estudia el son, els potencials evocats que estudien vies somatosensorials o processos cognitius … En el meu cas en concret, em dedico gairebé exclusivament a l’electroencefalografía que es basa en el registre de l’activitat bioelèctrica cerebral en diferents situacions de repòs, en vigília o son, i després de diferents activacions.

Com treballes amb els pacients que tenen epilèpsia?

– El Electroencefalograma o EEG és una prova imprescindible per al pacient epilèptic, tant per a un correcte diagnòstic i classificació, com durant el seguiment, quan es donin situacions clíniques concretes. Es col·loquen uns elèctrodes en cuir cabellut que generalment vénen integrats en una gorra elàstic, i s’aplica un gel conductor que afavoreix el registre de l’activitat cerebral. L’equip tradueix aquesta activitat en ones de diferents morfologies i freqüències, i nosaltres vam analitzar aquestes ondulacions i identifiquem les possibles anomalies.


El radiòleg estudia estructura i nosaltres (els neurofisiòlegs) el funcionament, ells carrosseria i nosaltres motor.


Hi ha alguna diferència si treballes amb nens / es o amb persones adultes?

– La tècnica és la mateixa, però és important que el pacient estigui relaxat i quiet durant almenys 30 minuts. Amb els nens això de vegades és més difícil, per la qual cosa hem de entretenir amb jocs o vídeos a la Tablet. Això ho fa possible Amaia, la nostra infermera, que té molt bona mà i molta paciència.

El teu treball com determina el diagnòstic i el tractament posterior

– El diagnòstic la majoria de les vegades és clínic, i en aquests casos el meu paper és ajudar al neuròleg / neuropediatre a classificar correctament el tipus d’epilèpsia o síndrome a través de la interpretació de l’EEG. Una bona classificació és fonamental per encertar amb el tractament adequat o establir un pronòstic. En altres casos, sobretot en nens amb patologia neurològica de base, diferents esdeveniments paroxístics poden generar dubte i no poden ser correctament diagnosticats únicament per la clínica. En aquests casos, el registre dels episodis amb video-EEG és fonamental per determinar l’origen dels mateixos.

Amb quins altres professionals col·labores per dur a terme la teva feina amb els pacients que tenen epilèpsia?

– En epilèpsia, com en moltes altres patologies, és molt important l’abordatge multidisciplinari. El coneixement en ciència i medicina cada cop és més gran i no para d’avançar, de manera que el poder comptar amb un grup format per diferents professionals que aportin la seva experiència en cada àrea concreta i es mantinguin com, és fonamental. En Creus treballem braç a braç amb neuropediatres, neuròlegs, intensivistes pediàtrics i d’adults, anestesistes, neurocirurgians, psiquiatres, neuropsicòlegs, i per descomptat infermeria que són una part molt important.

Ets patró de Mar de Somnis, podries explicar com vas arribar a l’associació i el teu paper en ella?

– En acabar la meva residència em vaig anar als Estats Units a completar la meva formació. Vaig estar a San Francisco durant 2 anys realitzant un fellowship en epilèpsia i allà vaig viure com la Unitat d’Epilèpsia en la qual estava col·laborava de forma molt activa amb la Epilepsy Foundation of Northern Califòrnia. Una de les coses que mes em va cridar l’atenció van ser els campaments per a nens amb Epilèpsia que el Dr. J. Sullivan, director de la Unitat d’Epilèpsia Infantil de l’UCSF, organitzava a Tahoe tots els estius. Em va semblar una idea meravellosa, i veure com el Dr. Sullivan i Maritza, la coordinadora i infermera de la Unitat, s’anaven els seus dies de vacances a ser-hi al peu del canó amb els seus pacients, em va impressionar. Poc després de tornar a Espanya, Maritza em parlo de Lane i del seu projecte, i Eli es va posar en contacte amb mi, necessitaven un metge per les seves colònies del País Basc i em va fer molta il·lusió poder participar en una cosa així. Va ser una experiència increïble que espero poder repetir. Des de llavors he estat col·laborant amb Mar de Somnis en tot el que he pogut.

Quina funció creus que tenen les associacions de pacients com la nostra

– Són fonamentals, per descomptat, part de l’equip multidisciplinari de què parlava abans. Veure de prop tot el que fan supera la idea preconcebuda que pots tenir sobre la seva tasca. No només són un suport per al pacient i els seus familiars, sinó que lluiten per que augmenti el coneixement de la malaltia i la consciència social.